Интернет-аптека «ГлавАптека»

Моя корзина

Товаров пока нет

Доставка и оплата

Медицинские товары на дом

Консультация и заказ товаров:
+7 495 663-73-68

Амарил

Цена: от 290 до 1026 pуб.

«Амарил»«Амарил» 30 табл. по 1 мг

Пероральный гипогликемический препарат.

290 pуб.

«Амарил»«Амарил» 30 табл. по 2 мг

Пероральный гипогликемический препарат.

530 pуб.

«Амарил»«Амарил» 30 таб. по 3 мг

Пероральный гипогликемический препарат.

769 pуб.

«Амарил»«Амарил» 30 таб. по 4 мг

Пероральный гипогликемический препарат.

1026 pуб.

Амарил и Амарил М — это моно- и комплексный препараты для лечения сахарного диабета 2 типа. Лекарства эффективны в тех случаях, когда не удается добиться снижения уровня глюкозы в крови за счет немедикаментозного лечения диабета: диеты и выполнения физических нагрузок. Активные компоненты препаратов глимепирид и метформин обладают разными механизмами действия и взаимно дополняют друг друга. Амарил (М) позволяют поддерживать уровень глюкозы в крови в пределах нормы. Применение Амарил (М) требует со стороны пациента внимательного отношения и выполнения всех рекомендаций врача: при выполнении физических нагрузок или в случаях, когда пациент испытывает стрессовые ситуации, может потребоваться изменение дозы лекарства, а в отдельных случаях требуется перевод на другие гипогликемические медикаменты. Как правило, Амарил (М) хорошо переносятся и редко вызывают побочные эффекты. Пациенты, принимающие данные лекарственные средства, должны помнить о необходимости регулярно контролировать уровень глюкозы в крови, а при ухудшении общего состояния сообщать об этом своевременно врачу, он поможет скорректировать дозу и даст дополнительные рекомендации.

Амарил и Амарил М можно купить в нашей интернет-аптеке по рецепту врача по приемлемой стоимости.

Торговое название

Амарил (Amariyl).

Амарил М (Amariyl M).

Международное непатентованное название

Глимепирид (glimepiride).

Глимепирид + метформин (glimepiride + metformin).

Химическое название

Глимепирид: 3-этил-2,5-дигидро-4-метил-N-[2-[4-[[[[(4-метилциклогексил)амино] карбонил]амино]сульфонил]фенил]этил]- 2-оксо-1H-пиррол-1-карбоксамид.

Лекарственная форма

Амарил таблетки.

Амарил М таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Состав

1 таблетка Амарил М содержит активные вещества: 1, 2, 3, 4 или 6 мг глимепирида и вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, натрия крахмал гликоллат, поливидон 25000, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, железа оксид желтый (Е172) — кроме таблеток 4, 6 мг, индигокармин — кроме таблеток 2, 3 и 6 мг, Сансет желтый (Е 110) — только для таблеток 6 мг.

1 таблетка Амарил М содержит активные вещества: глимепирид микронизированный 1 мг и метформина гидрохлорид 250 или 500 мг, и вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, карбоксиметилкрахмал натрия, повидон К30, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, магния стеарат. Состав пленочной оболочки: гипромеллоза, макрогол 6000, титана диоксид (E171), воск карнаубский.

Описание

Таблетки Амарил — продолговатой формы, плоские, с разделительной риской и гравировкой на обеих сторонах «NMK/логотип компании», цвет таблеток — розовый (1 мг); «NMM/логотип компании», цвет таблеток —зеленый (2 мг); «NMN/логотип компании», цвет таблеток — бледно-желтый (3 мг); « NMO/логотип компании» цвет таблеток — голубой (4 мг).

Таблетки Амарил М овальной формы, двояковыпуклые, белого цвета. Таблетки, в состав которых входит 250 мг метформина на одной стороне содержат гравировку "HD125", таблетки, содержащие 500 мг метформина, содержат гравировку "HD25" на одной из сторон.

Фармакотерапевтическая группа

Амарил: Гипогликемические синтетические и другие средства.

Амарил М: Гипогликемические синтетические и другие средства в комбинациях.

Код АТХ

Амарил: A10BB12 Глимепирид.

Амарил М: A10BD02 Метформин + Сульфонамиды.

Фармакологические свойства

Амарил содержит глимепирид, является однокомпонентным гипогликемическим средством для применения per os из группы сульфонилмочевины III-го поколения.

Амарил М является комбинированным гипогликемическим средством, включающим в свой состав два активных компонента: глимепирид и метформин.

Основное действие глимепирида заключается в стимуляции секреции и высвобождения инсулина из бета-клеток поджелудочной железы. Также глимепирид повышает чувствительность мышечной и жировой ткани к действию эндогенного инсулина, увеличивает активность молекул, которые принимают участие в транспортировке глюкозы. Этот в свою очередь повышает усвоение глюкозы периферическими тканями.

Метформин является представителем группы бигуанидов. Его гипогликемическая активность проявляется при условии сохраненной секреции инсулина, даже если она на минимальном уровне. Метформин не повышает секрецию инсулина и не воздействует на бета-клетки. Механизм его действия пока еще не выяснен до конца. Его эффективность связана с повышением чувствительности тканей к инсулину за счет того, что под действием метформина увеличивается количество инсулиновых рецепторов в клеточных мембранах. Кроме этого метформин тормозит процесс глюкогенеза в печени, снижает окисление жиров и концентрации ЛПОНП, ЛПНП, ТГ. Метформин способен незначительно снижать аппетит и абсорбцию углеводов из кишечника.

Фармакокинетика

Глимепирид.

Всасывание:

Cmax глимепирида в сыворотке крови достигается в среднем через 2,5 часа после приема лекарства в дозе 4 мг в сутки. Биодоступность практически составляет 100 %. Прием пищи замедляет скорость абсорбции.

Распределение:

Объем распределения глимепирида очень низкий и составляет менее 8,8 л. С плазменными белками связывается на 99 % и более, клиренс – менее 48 %. Глимепирид выделяется в грудное молоко, проникает через плацентарный барьер.

Метаболизм:

Метаболизируется в печени с образованием метаболитов — карбоксилированного гидроксилированного производных. Биотрансформация происходит под влиянием изофермента CYP2C9.

Выведение:

T1/2 составляет приблизительно 5-8 часов. Прием высоких доз глимепирида приводит к увеличению T1/2.. Почками выводится на 58 %, через кишечник – на 35 %.

Метформин.

Всасывание:

Метформин абсорбируется из пищеварительного тракта достаточно быстро после приема внутрь. Абсолютная биодоступность составляет около 50-60 %. Cmax метформина в плазме составляет около 2 мкг/мл. Абсорбция замедляется при приеме одновременно с пищей.

Распределение и метаболизм

Распределение метформина в тканях происходит быстро, с белками плазмы связывается в минимальной степени. Подвергается метаболизму слабо.

Выведение:

T1/2 приблизительно равен 6,5 часов. Выводится преимущественно почками. Показатели клиренса — 440 мл/мин.

Фармакокинетика в особых клинических группах

Глимепирид.

Параметры фармакокинетики сходны при многократном и однократном приеме, у различных возрастных групп и пациентов разного пола. При нарушениях функции почек, сопровождающихся низким клиренсом креатинина, увеличивается концентрация препарата в сыворотке крови и его клиренс.

Метформин.

При наличии почечной недостаточности возрастает клиренс метформина, из-за чего появляется риск его кумуляции.

Показания

Амарил: сахарный диабет типа 2 (в качестве монотерапии или в составе комбинированной терапии с инсулином или метформином).

Амарил М: сахарный диабет 2 типа при отсутствии эффекта от монотерапии.

Противопоказания
  • сахарный диабет 1 типа
  • хронический или острый ацидоз метаболического характера
  • диабетический кетоацидоз (в настоящее время или в анамнезе)
  • прекоматозное состояние или кома диабетического происхождения
  • тяжелые наружения функции почек (в т. ч. у пациентов, находящихся на гемодиализе) и печени
  • лактацидоз в анамнезе или склонность к его развитию
  • ситуации, сопровождающиеся повышенным стрессом (ожоги и тяжелые травмы, септицемия, лихорадочный синдром, хирургические операции большого объема)
  • острый инфаркт миокарда
  • шок
  • сердечная недостаточность
  • дегидратация
  • голодание, истощение
  • преобладание гипокалорийной диеты
  • нарушение всасывания из пищеварительного тракта (парез кишечника, кишечная непроходимость, рвота, диарея)
  • надпочечниковая недостаточность
  • гипофизарная недостаточность
  • дыхательная недостаточность
  • хронический алкоголизм или острые отравления алкоголем
  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции
  • беременность или ее планирование, лактация
  • возраст детей до 18 лет
  • повышенная чувствительность к компонентам препаратов, для лекарства Амарил М — еще и гиперчувствительность к сульфаниламидам или другим производным сульфонилмочевины.

Следует применять препараты с осторожностью в первые недели лечения препаратами, так как в этот период возможно развитие гипогликемии, а также в тех случаях, когда увеличивается риск гипогликемии: нарушения питания, значительные физические нагрузки, изменения диеты, употребление алкоголя, нарушения функции почек, печени и щитовидной железы; при нарушениях процессов всасывания пищи и лекарственных средств из ЖКТ в случае кишечной непроходимости или пареза кишечника.

Беременность и лактация:

Препараты противопоказаны для применения при беременности и в период лактации. При планируемой или наступлении беременности женщину необходимо перевести на инсулинотерапию.

Глимепирид способен проникать в грудное молоко, поэтому необходимо перевести пациентку на инсулинотерапию во время лактации или прекратить кормление грудью.

Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь целиком, не разжевывать, запивать достаточным количеством жидкости (0,5 стакана).

Для каждого пациента устанавливается индивидуальный режим дозирования препаратов, который должен начинаться с минимальных эффективных доз. Проводя мониторинг уровня глюкозы в крови и гликозилированного гемоглобина, можно дозу увеличивать или уменьшать. Назначается Амарил и Амарил М 1-2 раза в сутки по 1 таблетке во время или до полноценного основного приема пищи. Крайне важно после приема препарата не пропускать прием пищи.

Если пропущен прием очередной дозы, никогда нельзя принимать в последующем более высокую дозу.

Во время лечения улучшается метаболический контроль, который ассоциируется с повышением чувствительности клеток к инсулину, поэтому в ходе терапии может снизиться потребность в препаратах. Чтобы избежать развития гипогликемии, нужно своевременно снизить дозу или прекратить прием препарата.

Лечение препаратами обычно проводится длительно.

Пожилым пациентам рекомендуется дозу препаратов подбирать более тщательно.

Побочные действия

Глимепирид.

Со стороны обмена веществ: гипогликемия.

Со стороны органа зрения: нарушения зрения преходящего характера.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, боли в животе, диарея, рвота, холестаз, гепатит, желтуха.

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, эритропения, гемолитическая анемия, панцитопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз.

Аллергические реакции: аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница), васкулит, анафилактический шок.

Прочие: фотосенсибилизация, гипонатриемия.

Метформин

Со стороны обмена веществ: гипогликемия, лактацидоз.

Со стороны пищеварительной системы: диарея, боли в животе, тошнота, рвота, отсутствие аппетита, метеоризм, нарушения функции печени, металлический вкус во рту.

Дерматологические реакции: зуд, эритема, сыпь.

Со стороны системы кроветворения: лейкоцитопения, анемия, тромбоцитопения.

Передозировка

Симптомы: гипогликемия вплоть до комы и судорог, лактацидоз.

Лечение: следует принять внутрь глюкозу или декстрозу, если пациент находится в сознании. В прекоматозном состоянии или в случае наступления комы глюкоза или декстроза вводится внутривенно.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Глимепирид.

Гипогликемический эффект усиливают: пероральные гипогликемические медикаменты, инсулин, ингибиторы АПФ, анаболические стероиды, хлорамфеникол, циклофосфамид, кумариновые антикоагулянты, дизопирамид, фенирамидол, фенфлурамин, фибраты, гуанетидин, ингибиторы МАО, миконазол, аминосалициловая кислота, флуконазол, пентоксифиллин, фенилбутазон, производные сульфонамида, тритоквалин, трофосфамид, оксифенбутазон, пробенецид.

Снижают гипогликемический эффект: ацетазоламид, глюкокортикостероиды, барбитураты, мочегонные средства, диазоксид, эпинефрин, глюкагон, никотиновая кислота, фенитоин, эстрогены, рифампицин, прогестогены, фенотиазины, гормоны щитовидной железы.

Могут и снижать, и повышать гипогликемический эффект: резерпин, клонидин, бета-адреноблокаторы, симпатолитические средства, алкоголь.

Метформин

Антибиотики, йодсодержащие контрастные средства могут усиливать риск развития лактацидоза.

Усиливают гипогликемический эффект: инсулин, препараты сульфонилмочевины, гуанетидин, анаболические стероиды, салицилаты, ингибиторы МАО, бкта-адреноблокаторы.

Снижают гипогликемический эффект: гормоны щитовидной железы, эпинефрин, никотиновая кислота, тиазидные диуретики, фенотиазины, фенитоин, пероральные контрацептивы, симпатомиметики, эстрогены.

Особые указания

На фоне применения препарата требуется проводить периодический контроль уровня глюкозы в крови и осуществлять контроль за картиной периферической крови.

На этапе подбора адекватной терапевтической дозы Амарил и Амарил М контроль должен осуществляться особенно тщательно. Больные должны следовать всем рекомендациям врача относительно диеты и уровня физических нагрузок, а также располагать информацией о побочных эффектах препарата Амарил (М). В случае тяжелых стрессовых ситуаций может потребоваться переход с приема Амарил (М) на инсулин до нормализации психологической ситуации.

При проведении хирургических операций прием гипогликемических препаратов следует прекратить. Восстановление терапии Амарилом (М) возможно только после возобновления приема пищи.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и сложными механизмами

Во время лечения гипогликемическими препаратами возможно снижение скорости реакций и способности к концентрации внимания, поэтому при лечении препаратом следует соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности и управлении автомобилем.

Форма выпуска и упаковка

Амарил таблетки выпускаются в контурных ячейковых упаковках по 15 шт.; в 1 картонной пачке 2, 4, 6 или 8 упаковок.

Амарил М выпускается по 10 таблеток в блистерах. В 1 картонной упаковке 3 блистера.

Условия хранения

Хранить таблетки Амарил и Амарил М при температуре не выше 30 °C, в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.

Условия отпуска

По рецепту врача.

Производитель

Таблетки Амарил: Санофи-Авентис Дойчланд ГмбХ, Германия, произведено Санофи-Авентис С. п. А. (в Италии).

Таблетки Амарил М: Хэндок Фармасьютикалс Ко.Лтд, Корея.

Вопросы и ответы
Полезная информация